(continuación VÁRICES)

SISTEMA INSUFICIENTE

Si al contrario de la situación normal, por alguno de los factores antes mencionados, estas venas se dilatan aumentando su diámetro, las válvulas dejan de ser efectivas, estado que se conoce como insuficiencia valvular, dando comienzo a la enfermedad. A su vez, el estancamiento de sangre las dilata aún más generando un círculo vicioso (Ver dibujo).

Insuficiencia de válvula ostial   Válvula de vena insuficiente

Insuficiencia de válvula ostial safena extena  Dilatación de vena colateral de la safena extena

Como se desprende de la explicación, es una enfermedad progresiva que al evolucionar determina, como luego veremos al hablar de los síntomas, mayor daño. Obviamente, su tratamiento será más sencillo, efectivo y duradero en sus primeras etapas, en las que no será necesario tratar luego las secuelas, tales como las úlceras y la pigmentación amarronada.

LOS SÍNTOMAS

Clínicamente se manifiesta por sensación de pesadez, dolores e inflamación de miembros inferiores, pudiendo llegar a distintos grados de invalidez. Con el calor, el edema de los MMII suele aumentar, y en las estaciones cálidas el sufrimiento suele ser mayor. Además se puede expresar por várices visibles, coloración parda de la piel y en etapas avanzadas, por la formación de úlceras cutáneas.

Pueden estar acompañadas de otra forma de afección venosa, quizás más frecuente que la anterior y que puede o no estar ligada a ella. Nos referimos a las varículas dérmicas, las que por tener un tratamiento diferente veremos más adelante.

EL DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de estado de la enfermedad es clínico y paraclínico. Clínicamente, se basa en el reconocimiento de los síntomas relatados y el examen físico. Sin embargo, para definir el tratamiento, se debe contar con el estudio morfológico y funcional del sistema venoso profundo y superficial, así como de las comunicantes y válvulas. El estudio que permite relevar estos datos es el Eco-Doppler venoso. Es un método diagnóstico incruento, de fácil realización que permite poner en evidencia el estado de las paredes venosas, su calibre, la suficiencia o no de las válvulas y la exacta ubicación de los sectores problema.