ANESTESIOLOGÍA Al igual que otras cirugías, la Cirugía Plástica requiere de los aportes de esta especialidad. Su participación está orientada básicamente a cuatro grandes objetivos: - EVITAR EL DOLOR Todo acto quirúrgico comporta dolor en la medida que se incide sobre tejidos con inervación. La anestesia se utiliza entonces para evitar el sufrimiento durante el acto quirúrgico. Este efecto se logra utilizando sustancias que tienen la capacidad de bloquear la captación de las sensaciones dolorosas, algunas de ellas porque actúan a nivel de las terminales nerviosas, como son los anestésicos locales. Otros fármacos logran este efecto evitando que la sensación dolorosa sea registrada por la persona elevando transitoriamente su nivel para sentir el dolor. Hay sustancias que son utilizadas por su capacidad de sacar de ambiente a la persona, ya sea durmiéndola profundamente o poniéndola en un estado de conciencia alternativo. Finalmente, hay algunos fármacos que actúan por más de uno de los mecanismos descritos. Según los procedimientos a realizar, pueden requerirse sustancias que actúen de distinta manera o puede ser necesario utilizar más de una que actúe complementariamente. * EVITAR HERIR LA SENSIBILIDAD DEL PACIENTE También está dirigida a evitar herir el pudor del/de la paciente frente a la exposición de su cuerpo. Es por eso que en nuestra práctica, las personas no son descubiertas para iniciar el acto quirúrgico hasta estar dormidas, pues puede resultar agresivo para su sensibilidad, ver su cuerpo expuesto frente a personas, a las que posiblemente sea la primera vez que ve, como es el caso del equipo ayudante, aunque ya haya sido vista y examinada por el cirujano y el/la anestesista. - EVITAR GENERAR APRENSIÓN Otra función igualmente importante de la anestesia es evitar el recuerdo del acto quirúrgico por tratarse de una experiencia invasiva que puede producir aprensión, o sea un temor anticipado ante una nueva experiencia en función de la experiencia vivida previamente. Este aspecto cobra relevancia si la persona debe volver a pasar por una experiencia quirúrgica, cualquiera sea su razón (enfermedad u otro procedimiento estático). Si su experiencia fue grata y sin mayores inconvenientes, su actitud para el futuro será más positiva y colaboradora. Estas dos últimas acciones pueden resumirse diciendo que "ojos que no ven, corazón que no siente". - CONTROLAR Y MANTENER CONDICIONES DE SEGURIDAD La presencia del especialista en Anestesiología antes, durante todo el acto quirúrgico e después del mismo es de fundamental importancia y está orientada a controlar algunos riesgos eventuales, dependientes de la condicionantes físicas de las personas. Se lleva a cabo a través de la evaluación clínica y también mediante estudios complementarios y equipos de monitoreo de la sala quirúrgica. Esta evaluación está pautada y debe seguirse rigurosamente según se describe en la página siguiente. El médico/a anestesiólogo/a es quien durante la cirugía controla que todos los parámetros vitales (presión, respiración, ritmo y frecuencia cardíaca, hidratación, gases en sangre, glicemia, flujo de orina, etc.) se encuentren siempre dentro de valores adecuados y quien, estando alerta a sus variaciones los corrige de inmediato cuando eventualmente se modifican. En suma, la participación del equipo de anestesia está llamada a generar el mayor confort posible para la/el paciente y a mantener las condiciones clínicas dentro de rangos de seguridad. Así, el Cirujano Plástico puede desplegar su destreza sin el sufrimiento del paciente y con la comodidad que requiere la aplicación de su técnica.

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