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GINECOMASTOPLASTIA:
Cirugía de la mama en el varón
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Ginecomastia significa que la mama del varón se ha femenizado. El objetivo de la ginecomastoplastia es reducir el tamaño patológico de la región mamaria masculina mediante cirugía.
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La ginecomastia es el aumento de volumen de la glándula mamaria en el hombre, pudiendo estar vinculada o no a trastornos hormonales.
En términos generales, se puede decir que lo más frecuente es que el aumento de volumen en la región mamaria en el hombre se verifique en un contexto de sobrepeso u obesidad, por lo que ese aumento de la zona es a expensas de tejido adiposo. En ocasiones, esa acumulación de tejido graso se debe a una predisposición genética. En cualquiera de estos casos, no se trata de una ginecomastia verdadera sino de una acumulación grasa en un todo similar a las de otras regiones. Estos casos, son tratados con una simple lipoaspiración obteniéndose excelentes resultados.
El tratamiento de la ginecomastia verdadera, implica la corrección del volumen de la glándula mamaria en el hombre una vez que se ha identificado su causa. En función del diagnóstico que se haga, el tratamiento quirúrgico eventualmente puede requerir de tratamiento médico previo. En el caso de que exista tejido graso adicional, se puede realizar un procedimiento combinando la cirugía con lipoaspiración.
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Descripción del tratamiento
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Esta técnica trabaja exclusivamente a nivel del plano subcutáneo, es decir que se trabaja sobre tejidos que están inmediatamente por debajo de la piel. Se planifica un abordaje en la mitad inferior de la aréola de tal manera que la futura cicatriz sea imperceptible. A través de este abordaje se reseca el exceso de glándula y en caso de que el tratamiento incluya la lipoaspiración, ésta también se realiza por ese mismo abordaje.
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De esta cirugía resulta la inmediata normalización del área con una cicatriz que dependiendo de cada caso, podrá ser imperceptible o mínimamente visible. Por lo tanto, el resultado es ampliamente satisfactorio en todos los casos. Si se tiene en cuenta que el aumento del volumen mamario en el varón conlleva un grado variable de sobrecarga psicológica y que esa suele ser la motivación para su corrección, se comprende que la complacencia con el resultado implica tanto el impacto sobre el aspecto físico como psíquico.
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Como en las demás cirugías, se debe contar con la evaluación preoperatoria de rutina (ECG, hemograma completo y crasis sanguínea), a la que podrá sumarse los estudios que se requieran según el caso. Para la realización de este procedimiento no se requiere preparación preoperatoria específica.
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Duración de la intervención
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En general, se realiza en el término de una hora partir de la anestesia, salvo que se asocie a otros procedimientos.
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Se puede realizar bajo anestesia local sola o bien acompañada de sedación, no siendo necesario en la mayor parte de los casos el uso de anestesia general.
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La recuperación es rápida y ambulatoria, no requiriendo una internación mayor a las 3 a 4 horas de recuperación posquirúrgica. No es necesario el reposo. Las molestias son leves y suelen restringirse a las primeras 48hs. Se aconseja el uso de una prenda compresiva durante aproximadamente un mes.
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Como ya se dijo queda una cicatriz casi imperceptible en el sector inferior de la aréola. En el caso de que se hubiera realizado solamente una lipoaspiración, no existirá prácticamente cicatriz, pues la incisión no es mayor de 3mm.
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Los riesgos son los mismos que para cualquier cirugía de este tipo, como por ejemplo la infección y los seromas, aunque son de bajísima incidencia y más aún si se toman las medidas preventivas que corresponden. En el primer caso, se previene con el uso de antibióticos y en el segundo con la compresión y evitando los esfuerzos con los brazos por algunos días.
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